Предстательная железа, или простата – орган, относящийся к мужской половой сфере, расположенный под мочевым пузырем и окружающий начальную часть мочеиспускательного канала со всех сторон. Главная функция железы заключается в выработке специального секрета, составляющего жидкую часть спермы. Данный секрет обеспечивает большую подвижность сперматозоидам и, соответственно, повышает способность семени к оплодотворению. Рак простаты является серьезным заболеванием, характеризующимся развитием из тканей предстательной железы злокачественного новообразования. Пока причины развития рака простаты не изучены до конца. Известно лишь, что существуют факторы, существенно повышающие риск появления болезни:
- возраст более 65 лет;
- принадлежность к негроидной расе;
- лечение тестостероном;
- наличие у близких родственников рака простаты.
Симптомы болезни
Рак простаты на начальных стадиях обычно проходит при отсутствии каких-либо признаков. Первые симптомы возникают на третьей-четвертой стадиях. К ним относятся:
- недержание мочи;
- трудности при мочеиспускании;
- прерывистая или слабая струя мочи;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- наличие крови в сперме или моче;
- чувство жжения или боли при мочеиспускании или семяизвержении;
- продолжительное отсутствие мочеиспускания;
- непрерывные тупые боли в спине, крестце, в области малого таза свидетельствуют о распространении заболевания на окружающие ткани.
Рак простаты диагностика заболевания
К методам диагностики рака простаты относятся:
- определение уровня простат-специфического антигена в крови;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- биопсия;
- УЗИ простаты.
Наиболее доступный метод диагностики данного заболевания – пальцевое исследование прямой кишки. Во время исследования доктор ощупывает простату через стенку прямой кишки. При помощи данного исследования возможно определить плотность и размеры простаты, наличие опухоли.
Другой распространенный метод диагностики рака простаты – это определение ПСА, или простат-специфического антигена. Уровень данного вещества в крови при раке простаты, простатитах и гиперплазии предстательной железы повышается. Следовательно, повышение уровня ПСА еще не является стопроцентным подтверждением наличия рака. Однако данный метод дает возможность выявить рак простаты на ранних стадиях, когда признаков еще не имеется.
Самый эффективный метод диагностики, позволяющий установить точный диагноз – биопсия. Она представляет собой получение кусочка опухоли для изучения под микроскопом. При раке простаты применяется несколько способов осуществления биопсии:
- через уретру,
- стенку прямой кишки,
- через кожу промежности.
Обычно биопсию проводят под контролем УЗИ-аппарата. Часто применяется в диагностике и УЗИ простаты. Существует два способа проведения данного исследования:
- трансректальное (через прямую кишку),
- трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку).
Более эффективным считается трансректальное УЗИ, поскольку оно дает возможность обнаружить даже опухоли небольших размеров в простате. Если результаты исследований свидетельствуют о наличии рака предстательной железы, пациенту назначают дополнительные анализы, помогающие определить стадию заболевания. К ним относятся рентгенография костей, компьютерная томография, сцинтиграфия и прочие.
Рак простаты стадии развития заболевания
1 стадия
Опухоль невозможно выявить обычными методами диагностики, так как она имеет микроскопические размеры. На данной стадии выживаемость на протяжении 5 лет при условии лечения составляет почти 100%.
2 стадия
Злокачественное новообразование расположено в пределах простаты, однако может быть обнаружено при помощи трансректального УЗИ. На этой стадии выживаемость в течение 5 лет при условии лечения составляет почти 100%.
3 стадия
Опухоль распространяется за пределы простаты на окружающие ткани. Выживаемость на протяжении 5 лет при условии лечения на данной стадии равна более 50%.
4 стадия
Опухоль дает метастазы, распространяясь на другие органы. Чаще всего рак простаты дает метастазы в печень, легкие, кости. Обычно после выявления заболевания на четвертой стадии человек живет 1-3 года, в крайне редких случаях – более трех лет. На лечение влияет стадия заболевания. Оно включает такие основные моменты:
- лекарственное лечение (химиотерапия);
- облучение опухоли (радиотерапия);
- хирургическое вмешательство.
Лекарственное лечение рака простаты
Медикаментозное лечение подразумевает прием пациентом гормональных препаратов и химиотерапевтических средств, препятствующих росту новообразования. Наиболее распространенные гормональные средства, используемые в лечении, это Леупролид, Бусерелин (Этиламид) и Гозерелин (Золадекс). Данные препараты подавляют выработку тестостерона в яичках, а именно этот гормон стимулирует рост опухоли. Обычно гормональные препараты необходимо вводить каждые 3-4 месяца. Среди побочных эффектов гормонального лечения самыми распространенными являются:
- снижение мышечной массы;
- вымывание кальция из костей (остеопороз);
- приливы жира;
- увеличение грудных желез (гинекомастия);
- импотенция;
- снижение полового влечения.
Химиотерапия включает лечение с помощью таких лекарств, как Эстрамустин, Таксотере, Митоксантрон (Новантрон). Данные препараты помогают продлить жизнь больного, подавляя рост злокачественной опухоли.
Радиотерапия
Облучение – один из методов лечения, препятствующий распространению заболевания на окружающие ткани либо уничтожающий раковые клетки. Данный метод лечения используется самостоятельно или комбинируется с гормональным либо хирургическим. Брахитерапия самый популярный вариант лучевого лечения, которым лечат рак простаты и заключающаяся он в избирательном облучении простаты. Этот метод подразумевает введение в предстательную железу специальных радиоактивных имплантов, препятствующих росту злокачественного новообразования. Импланты вводят в простату при помощи иглы с использованием обезболивающих препаратов.
Хирургическое лечение рака простаты
Хирургическое лечение недуга включает несколько типов операций, проводящихся на разных стадиях заболевания. Например, проведение радикальной простатэктомии, представляющей собой полное удаление простаты, рекомендовано на ранних стадиях болезни, пока опухоль находится в пределах предстательной железы. В случае проведения данной операции вовремя пациент полностью выздоравливает. Чаще всего радикальную простатэктомию назначают мужчинам в возрасте менее 75 лет, не имеющим других серьезных болезней.
Среди побочных эффектов от удаления простаты наиболее распространены недержание мочи и эректильная дисфункция. Кастрация, или удаление яичек сегодня производится очень редко, но при этом является одним из надежных методов лечения рака простаты. Объясняется это тем, что именно яички вырабатывают тестостерон – гормон, стимулирующий рост злокачественной опухоли. Соответственно, удаление яичек приводит к существенному понижению уровня тестостерона и, следовательно, снижению темпов развития заболевания.
