Артроз, или спондилез шейного отдела позвоночника относят к ряду дистрофических заболеваний, одновременно протекающих в структуре, как правило, нескольких межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночного столба либо непосредственно в костях позвонков. Нередко подобные изменения меняют анатомически правильную структуру спинномозгового канала. Что влечет за собой вторичные патологические процессы из-за сдавливания тяжа спинного мозга, либо воздействия на сосудисто-нервные пучки его корешков. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у пожилых пациентов, что связано с возрастными изменениями межпозвонковых дисков. Рассмотрим подробнее причины, симптомы и возможное лечение шейного артроза.
Причины появления шейного артроза
К сожалению, костная основа позвонков и межпозвонковый хрящ в области шеи склонен к износу и повреждению, что может привести к такому заболеванию, как артроз шейного отдела позвоночника. В первую очередь такой феномен связан с довольно активной подвижностью шеи на протяжении жизни человека. Однако возможны и другие причины.
1. Костные шпоры
Костные наросты являются результатом защитного процесса, когда организм наращивает дополнительную костную массу, чтобы сделать позвоночник более сильным. Как правило, такое явление наблюдается после переломов позвонков или при длительном воздействии несоразмерной физической нагрузки. Костные шпоры отрастают достаточно быстро и часто оказывают давление на межпозвонковый диск, смещая его в направлении спинномозгового канала. В некоторых случаях возможно непосредственное давление шпоры на спинной мозг.
2. Иссушение межпозвонковых дисков
Как известно, между костями позвоночника расположены межпозвонковые хрящевые диски – достаточно толстые и жесткие вставки, которые как подушки;
- смягчают и поглощают избыточное давление на позвонки,
- ограничивают их скручивание,
- выполняют другие амортизационные задачи.
Гелеобразный материал, расположенный внутри этих дисков может высохнуть в течение жизни пациента и тем самым потерять свою эластичность. Это приводит к тому, что шейные позвонки начинают тереться друг о друга сильнее, что вызывает достаточно сильную болезненность. Как правило, этот процесс может начаться в возрасте 40 лет.
3. Грыжи межпозвонковых дисков
О грыжах межпозвонковых дисков мы подробно рассказывали в этой статье. Сейчас лишь упомянем, что в их хрящевой основе могут образовываться трещины, что становится причиной утечки внутреннего амортизационного гелеобразного материала. Если его вытекание происходит в направлении спинномозгового канала, то часто возникает прямое давление на корешки спинного мозга. Кроме болей, такое патологическое состояние может вызывать симптом онемения рук.
4. Травматизм
Если у пациента в анамнезе наблюдается травма в области шеи, например, во время падения или автомобильной аварии. Это может ускорить процесс старения хрящевой основы межпозвонковых дисков и привести к состоянию унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника.
5. Нарушение эластичности связок
Жесткие связки, которые соединяют кости позвоночника друг с другом, могут стать еще менее эластичными с течением времени. Что оказывает прямое влияние на возможность движения шеи и развития дистрофических процессов в суставах позвонков.
6. Чрезмерные нагрузки
Некоторые профессии или хобби, связанные с повторяющиеся движениями шеи, а также тяжелые физические нагрузки в спорте, оказывают дополнительное давление на позвоночник. Что приводит к преждевременному износу и повреждениям межпозвонковых дисков.
Артроз шейного отдела позвоночника факторы риска
Наиболее важный фактор риска для шейного спондилеза – старость. Артроз шейного отдела развивается в результате дистрофических изменений в костной основе суставов и хрящах межпозвонковых дисков, которые всегда можно наблюдать у пациентов, перешедших границу 40-летнего возраста. Стоит отметить, что грыжи межпозвоночных дисков, обезвоживание дисков и зачастую – развитие костных шпор, также являются результатами старения.
Кроме того, риск развития симптомов артроза шейного отдела позвоночника возрастает при следующих условиях:
- Травмах шеи.
- Связанные с повышением физической нагрузки на область шеи мероприятия.
- Анатомически неудобное расположение шеи длительное время или повторение одинаковых движений.
- Наследственные факторы.
- Злоупотребление табаком.
- Лишний вес и низкая активность.
Симптомы артроза шейного отдела позвоночника
Большинство пациентов, страдающих артрозом шейного отдела позвоночника не показывают значительных симптомов. Однако, если клиническая картина проявляется, ее тяжесть варьируется по силе тяжести, а также может развиваться постепенно, либо возникнуть внезапно. Один из часто встречающихся симптомов;
- нередко наблюдается боль в области лопаток,
- также пациенты жалуются на болевые ощущения вдоль руки и в пальцах.
Боль, как правило, усиливается при:
- Длительном стоянии или сидячем положении.
- Чихании и длительном кашлевом рефлексе.
- Наклонах головы.
Следующим частым симптомом шейного артроза является слабость мышц, которая затрудняет поднятие рук, особенно с нагрузкой. Кроме того, несколько реже встречаются:
- Ригидность затылочных мышц наряду с усилением болевых ощущений.
- Головные боли, преимущественно в задней части головы.
- Покалывание и онемение в области плеч и рук. Реже такое явление наблюдается в области нижних конечностей.
Артроз шейного отдела имеет и более редкие симптомы;
- потеря равновесия,
- нарушение координации движений,
- а также нарушение функциональности сфинктеров мочевого пузыря и кишечника.
При появлении подобной клиники, требуется немедленная медицинская помощь.
Когда обратиться к врачу
Если возникает внезапное онемение или покалывание в плече, руках или ногах, либо наблюдаются признаки недержания кишечника или мочевого пузыря, мы крайне рекомендуем обратиться к врачу как можно скорее.
Кроме того, такой причиной может стать постоянно усиливающаяся, регулярная боль и дискомфорт в области шеи, которые начинают мешать повседневной деятельности. Несмотря на то, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника часто является результатом старения, на сегодняшний день существует немало терапевтических схем, которые способны уменьшить боль и жесткость в шее.
Диагностика артроза позвоночника
При проведении диагностических мероприятий, необходимо исключение других возможных заболеваний, характеризующихся аналогическими клиническими проявлениями, например, как фибромиалгия.
По ходу проведения диагностики врач обязательно проведет тестирование для определения проводящих функций двигательных и чувствительных нервов, а также костей и мышц. На следующих этапах будет назначено проведение более точных методов диагностики.
Типичные моторные тесты включают определение качества рефлексов, проверку мышечной слабости и сенсорный дефицит. В основе всех методы лежит определение диапазона движения шеи и сравнения его с нормой. Если врач подозревает артроз шейного отдела – будут назначены визуальные методы диагностики, чтобы подтвердить диагноз.
Методы обследования артроза шейного отдела позвоночника:
- Рентген может быть использован для проверки наличия костных шпор и других аномалий костной основы позвонков.
- Компьютерная томография позволяет получить более детальные изображения шеи.
- МРТ поможет врачу определить местонахождение зажатых корешков спинного мозга или локализацию давления на него.
- Во время проведения миелограммы используются инъекции красителя с целью выделения определенных областей позвоночника. Затем применяется КТ или рентген, который позволяет более детально оценить анатомию «окрашенных» областей.
- Электромиограмма (ЭМГ) способна выявить нарушения нервов, которые проводят двигательные импульсы к мышцам.
Помимо того, может проводиться исследование проводимости нервных тканей на качество сигналов, проходящих по ним. Исследование проводится путем размещения электродов на коже, в области расположения нерва.
Артроз шейного отдела позвоночника – лечение
Лечение шейного артроза сосредоточено на облегчении боли, снижения риска повреждения нервных тканей, а также улучшение качества жизни пациентов. Нехирургические методы, как правило, очень эффективны в этом случае.
Медикаментозное лечение и физиотерапия
Физическая терапия помогает подготовить мышцы шеи, что делает их более сильными, эластичными и в конечном итоге помогает облегчить боль. Неплохой эффект в стимуляции мышечной ткани играет массаж. Из лекарственных средств чаще всего используются:
- Миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов.
- Обезболивающие средства – для облегчения боли.
- Противоэпилептические препараты способны повысить болевой порог, в случае повреждения нервов.
- Инъекции стероидов снижают воспаление тканей, а затем уменьшают силу боли.
Хирургия
Если состояние пациента не выходит улучшить с помощью консервативных методов терапии, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Такой подход может включать в себя избавление от костных шпор, части костной основы позвонков, удаление грыжи и другие манипуляции, которые позволяет снять давление ненормальных участков ткани на спинной мозг и нервные тяжи.
Стоит отметить, что хирургия редко бывает необходимой для лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника. Тем не менее, врач может рекомендовать подобный подход, если боль сильная, а также наблюдаются прогрессирующий неврологический дефицит.
